Choque cardiogênico: sintomas e tratamento

O choque cardiogênico é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para suprir as necessidades de todo o corpo porque as contrações do músculo cardíaco diminuem, causando uma queda significativa na pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos, acúmulo de líquido nos pulmões e uma diminuição da quantidade de sangue nas artérias coronárias, que são vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração. 

Esse tipo de choque é uma das principais complicações do infarto agudo do miocárdio e, se não tratado imediatamente, pode ser fatal em quase 50% dos casos. Portanto, se houver suspeita de choque cardiogênico, é muito importante ir imediatamente ao hospital para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.

Sintomas

Os principais sintomas são:

  • Aumento da respiração;
  • Aumento excessivo da frequência cardíaca; 
  • Desmaios súbitos; 
  • Pulso fraco; 
  • Sudorese sem motivo aparente; 
  • Pele clara; 
  • Pés e mãos frios; 
  • Diminuição do débito urinário.

Em casos de acúmulo de líquido nos pulmões ou edema pulmonar, também pode ocorrer falta de ar e sons incomuns ao respirar, como chiado no peito. 

Como o choque cardiogênico é mais comum após um ataque cardíaco, também é possível surgir os sintomas de um ataque cardíaco, como aperto no peito, dor que se espalha para o braço, ombro ou mandíbula, um nó na garganta, náusea ou vômito.

Diagnóstico

O diagnóstico de choque cardiogênico deve ser feito o mais rápido possível no hospital e, portanto, em caso de dúvida, é muito importante ir rapidamente ao pronto-socorro do hospital. Além dos exames de sangue, o médico pode utilizar determinados exames, como aferição da pressão arterial, eletrocardiograma e radiografia de tórax, para confirmar o choque cardiogênico e iniciar o tratamento mais adequado.

Causas

Embora um ataque cardíaco seja a causa mais comum de choque cardiogênico, outras condições também podem causar essa complicação. Outras causas possíveis  incluem:

  • Doenças das válvulas cardíacas;
  • Insuficiência ventricular direita;
  • Miocardite aguda;
  • Doença arterial coronariana;
  • Arritmias cardíacas;
  • Trauma direto no coração;
  • Intoxicação do coração por medicamentos e toxinas.

Além disso, nos estágios mais avançados da sepse, que é uma infecção geral do corpo, também pode se desenvolver choque cardiogênico, que quase sempre leva à morte.

Tratamento

O tratamento do choque cardiogênico geralmente é iniciado imediatamente no pronto-socorro do hospital, mas depois requer uma internação na unidade de terapia intensiva, onde vários tratamentos podem ser realizados para  aliviar os sintomas, melhorar e alterar a função do coração, tornando mais fácil a circulação do sangue. Os principais tratamentos são:

  • Uso de medicamentos;
  • Cateterismo;
  • ECMO;
  • Cirurgia.

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